お申込書からの仮予約(企業・グループお申込み)

 下記の『人間ドックお申込書(PDF)』を印刷後、必要事項ご記入頂き、ファクシミリまたはご郵送していただきますと仮予約ができます。なお、このご予約は、こちらからお電話を差し上げ、ご確認のうえで本予約とさせていただきます。

  人間ドックお申込書 PDF 


 

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インターネットからの仮予約

次ページの予約フォームに所定の項目を入力して送信していただきますと、インターネットから仮予約ができます。なお、このご予約は、こちらからお電話を差し上げ、ご確認のうえで本予約とさせていただきます。

個人情報の取り扱いについて

予約フォームでは、住所・氏名など、いくつかの個人情報を入力していただきますが、データはSSL(Secure Socket Layer)通信により暗号化されており、漏洩することがないよう保護されております。
また、個人情報は、ご予約の確認のみに利用され、第三者に提供するような事はなく、着信を確認後、速やかにWebサーバー上から消去いたします。

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インターネットからの仮予約についてのお問い合わせ先

予約直通電話番号 : 098-889-6792
電話予約受付時間 : 9:00〜16:30


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